林口長庚醫院子宮鏡檢查浮濫,健保署鎖定該院近3年執行率高的醫師,以及病患重複檢查逾10次以上個案,共抽審404件,結果有291件被核減,核減率高達72%,史上最高,其中一名婦人在3年內接受25次鏡檢,有20次也被認定屬非必要檢查。



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根據健保署資料分析,全國各醫學中心近3年婦產科門診就醫人數每年平均55萬人,林口長庚約8萬人,占全國15%;在子宮鏡檢查方面,醫學中心每年平均檢查1.85萬人,而林口長庚一年就有0.88萬人,占全國受檢人數47.4%,若進一步從婦產科門診病人接受鏡檢的比率來看,各醫學中心平均受檢率為3.35%,林口長庚比率為10.5%。

健保署長李伯璋指出,林口長庚醫院不論是婦產科門診病人平均就醫次數或鏡檢執行率都高於醫學中心同儕值。291件被核減理由包括非必要檢查、不符健保適應台中玻尿酸醫美微整症、過於頻繁及重複檢查等。

受檢人比9醫院總合多

李伯璋說,這次是立意抽審,所以查到多少追扣多少,沒有放大回推的問題,以一件子宮鏡檢支付2034點來看計算,被核減291件總計要追扣59萬1894元。

健保署同時公布近3年來,國內醫學中心子宮鏡檢查前十名,第一名為林口長庚醫院,近3年來共有2萬6379人接受檢查,檢查數量竟比其他9家醫學中心總和還要多。

台灣婦產科醫學會祕書長黃閔照表示,女性異常出血一般會先以腹部超音波進行檢查,並以藥物先控制,如果仍然有問題才會採以侵入性的子宮鏡檢查,所以長庚醫院應該檢討子宮鏡檢前的驗孕SOP程序,以及醫師養成訓練是不是出了什麼問題?

先做侵入性檢查惹議

長庚醫院發言人黃璟隆表示,做子宮鏡檢查前要先接受超音波檢查,但有病患在之前的醫院已做過超音波檢查,主治醫師卻忘了在病歷上記載,未來會加強這方面的訓練,院方也將備齊所有病例和相關文件,向健保署提出申復,相信能釐清事實真相。

至於有病患做了25次鏡檢,黃璟隆說,因為其有嚴重子宮沾黏,卻又想做試管嬰兒,所以利用子宮鏡來進行多次分離沾黏治療台中玻尿酸山根隆鼻,但醫師未於病歷詳細記載,才遭到誤會。

(中國時報)

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錢裕岳

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